言語治療資訊

我的兒子有口吃嗎?

「口吃」是說話不流暢的別稱。一般人在緊張的情況下,偶然亦會有說話不流暢的表現,這是正常的。但是,若果說話時持續有以下的違常特徵,便可能有口吃問題:

  • 重複聲母或字詞 (例如:「/s/…/s/…/s/…所以我哋去 圖圖圖 書館睇書。」);
  • 延長 (例:「沙【saaaaa】田」);
  • 阻窒或語句中斷 (例如:「【停頓數秒】圖書【停頓數秒】館無開到。」);說話時,異常緊張,喉嚨肌肉收緊,或有眨眼、嗡鼻等小動作出現。

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如何訓練孩子的表達能力?

  • 耐心聆聽,讓孩子有足夠時間組織及表達。
  • 多在日常生活中製造交談機會,讓他們參與日常閒談,表達自己的意見。
  • 多與孩子溝通,建立溝通的習慣。
  • 增加孩子對詞彙的認識,例如物件的名稱、形態及事態的形容等。
  • 引導他們擴充所說句子的意思,加強要表達的內容。
  • 給予適當指引,協助孩子組織表達的內容。
  • 聽故事,說故事,創作故事;
  • 讓孩子多敘述日常發生的事情、學校的生活、電視的內容、電影的情節、新聞的內容等。
  • 指導孩子根據事情發生的先後次序敘述事件。
  • 利用引導性問題,例如:何時?那兒?甚麼人物?事件的起因?經過?結果等引導他們較完整地描述事情。

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如何加強孩子的理解能力?

  • 對孩子說話,內容宜簡潔直接,應用較易明的詞彙和簡短的句子。
  • 說話速度要適中,避免同一時間提供過多資料。
  • 有需要時,問問孩子是否理解你說話的內容,並對較複雜的概念加以解釋。

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家長如何營做合適的言語環境鼓勵學童學習?

  • 多描述孩子或他人正在進行的事情。
  • 多描述孩子正在注意的事物。
  • 接納孩子言語的困難,耐心聆聽他的說話,並盡量理解他的意思。
  • 避免直接在別人面前指出他們的錯處,別將孩子跟兄弟姊妹或其他小朋友比較。
  • 即時回應孩子的說話,對他們多加鼓勵及讚賞,如有需要可作出適當的示範。
  • 鼓勵孩子嘗試表達,別讓兄弟姊妹或父母代言。
  • 孩子如有良好表現或進步,包括專注、勇於嘗試、說話有條理等,應給予獎勵。

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如何保護聲線?(避免聲沙)

說話習慣上:

  • 避免在嘈雜環境中大聲說話,如有需要,可使用擴音器具以減少聲帶過勞。
  • 避免不必要的叫喊、大喊、大笑、喝采和扮怪聲。
  • 避免長時間說話或講電話,讓聲帶有足夠的休息。
  • 說話時要有節奏,不緩不疾,要有適當的停頓。
  • 說話時運用適當的音量與音調,避免使聲帶受到過度的壓力。

生活習慣上:

  • 聲沙時,盡量少說話或唱歌,讓聲帶休息。
  • 保持情緒穩定,避免因過度興奮及激動而令聲帶過勞。
  • 在可能的情況下,避免清喉嚨、大聲咳嗽、尖叫等,以免聲帶受損。
  • 當感冒時,要特別注意用聲情況,避免大聲或用力說話。
  • 定時喝水,以補充聲帶因長期使用而失去的水份。
  • 少吃刺激性食品,煎炸、過辣、過酸、太甜、太鹹的食物都會影響聲帶。

資料來源:教育局

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導致聲沙的原因

導致聲沙的原因
許多人都試過沙聲,除了因傷風感冒、慢性聲帶發炎、上呼吸道感染等因素外,導致學童沙聲主要的原因是:

  • 濫用聲線:學童過度用聲,如大聲哭泣或叫喊、長時間說話、或大喊遠處的人等行為都會傷害聲帶。
  • 用聲不當:學童錯用聲線,如說話速度太快或太用力,說話音調過高或過低等,都會使喉部和聲帶容易疲勞,加速沙聲的情況。
  • 說話姿勢不正確:學童側著頭部說話,或說話時不自覺地拉緊頸部肌肉,都會導致喉部肌肉緊張而使聲帶受損。
  • 呼吸不協調:學童說話與呼吸不協調時,都會加重聲帶的負擔。
  • 其他:有些學童在青春期時,由於荷爾蒙及生理的變化,亦會有機會出現沙聲的情況。

資料來源:教育局

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常見的言語或語言障礙

1. 語言障礙

  • 有理解困難的學童,在接收較長或結構比較複雜的句子時,只能夠掌握句子的部份意思,往往因未能理解全部訊息而誤解對方,以致答非所問。
  • 有表達困難的學童,因組織句子能力較弱,或應用詞彙不恰當,以致表達困難,令旁人難以理解。
  • 語言障礙的成因包括語言發展遲緩,學習障礙,智力障礙,缺乏語言環境的刺激或自閉傾向等。

2. 發音問題

  • 發音問題指學童的發音不正確而引致說話混淆不清。例如:把「豆」說成「狗」;「飲水」說成「飲咀」或「飲隊」。
  • 先天性的生理缺陷,如失聰,裂唇、裂顎或大腦痙攣等,都是引致發音問題的原因。
  • 其他因素包括發展遲緩或受到不正確的語音影響。

3. 流暢問題 (俗稱口吃)

  • 表徵包括:多次重複某些字或音,將字音無故拉長,說話節奏太快或過慢,張開嘴巴卻遲遲說不出話來等。
  • 口吃有時是心理、生理、遺傳等因素所造成,亦有屬於成長過程中的過渡表現。

4. 聲線問題

  • 常見的原因是過度使用或錯誤運用聲帶引致聲音沙啞甚至失聲。學童往往在小息或嬉戲時大叫大嚷,聲帶因而受損,甚至長出「瘜肉」,以致聲音沙啞。
  • 此外,神經性疾病或情緒困擾都是引致聲線問題的原因。
  • 長期的呼吸器官毛病、發音器官結構有缺陷(如兔唇裂顎),都會導致鼻音過重或音調異常的問題。

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不確定我的小朋友是否需要言語治療,怎麼辦?

語言障礙的初步概念

  1. 至半歲仍未對聲音有反應
  2. 至兩歲仍未說出任何話語
  3. 至一歲仍未顯示溝通意圖
  4. 幼兒說話時大多使用母音,很少用子音
  5. 語音能力比正常的發展時序晚一年以上
  6. 幼兒至三歲以後仍不會說句子
  7. 幼兒至三歲以後仍有許多語首子音省略
  8. 五歲以後仍以簡單的語音替代困難語音
  9. 五歲後句子結構仍明顯的錯誤
  10. 無論何年齡,兒童接因說話而侷促困窘
  11. 五歲後仍無法流利說話,或出現不正常節律、速度與語調
  12. 聲音單調、平直;音量太大或太小;音質極差
  13. 音調與年齡、性別不符
  14. 有顯著鼻音過重或缺乏的現象

如有上述的情況請儘速尋求言語治療師的評估或治療
以免耽誤了治療的黃金時間

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幾歲要識講乜?(兒童言語發展里程碑)

初生至六個月:
語言表達: 發出衣衣呀呀呵呵聲
語言理解: 對聲音有反應,喜歡聽到照顧者的聲音

六個月至一歲:
語言表達: 聲音變化多了,開始有一些用唇舌的發音,例如: 打打打打巴巴巴巴。 好像講說話,但多不帶有特定意思。
語言理解: 開始明白一些表情和語調,例如: 例如媽媽好惡的說打打,但如果很溫柔的說打你,他未必明白!

一歲至一歲六個月:
語言表達: 最期待的第一句爸媽,通常在這個時候出現! 孩子開始說一些單字
語言理解: 理解少量有環境性提示的指令。 例如: 抹完鼻,你指住垃圾筒叫他掉垃圾,他會識做。

一歲六個月至兩歲:
語言表達: 能表達數十個物件名稱、動詞; 喜歡模仿大人說些單詞及兩詞句。 接近兩歲,會主動說些兩詞句。 例如: 抹鼻鼻,俾糖糖
語言理解: 辨別熟識實物名稱,身體部份名稱

兩歲至兩歲六個月:
語言表達: 運用兩詞句,開始說三詞句。 例如: 俾糖糖bb
語言理解: 辨別上/下,以物件用途辨別物件。 無環境性提示下理解簡單指令。 例如: 可分辨拍波和踢波

兩歲六個月至三歲:
語言表達: 運用三詞短句、發問什麼/那裡的問題。 有數百個詞彙。
語言理解: 理解邊個邊度的問題

三歲至三歲六個月:
語言表達: 形容詞、連接詞出現,
語言理解: 辨別大/小、遵從兩個元素指令

三歲六個月至四歲:
語言表達: 能運用短句鈙述即時經歷,發問邊個/點解?
語言理解: 辨別多個形容詞/方位詞,明白完成式字眼,遵從三/四個元素指令

四歲至五歲:
語言表達: 能回答因果及條件性問題。 理解句子的深層意思,例如:媽媽說好熱,即是想開冷氣
語言理解: 辦別次序,遵從六個元素指令,辦別將來式詞語

五歲至六歲:
語言表達: 能描述故事,形容圖畫
語言理解: 理解比較詞(如最大),能理解故事內容。

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